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门诊病历未写是否违法?

吴亮律师2025-07-22杭州市西湖区律师网

门诊病历未写不一定违法,需视具体情况而定。分析:根据《医疗机构管理条例》等规定,医疗机构应建立病历管理制度,真实、准确、完整、及时书写病历。若医生未按规定书写门诊病历,可能违反相关法规。但如患者未要求或情况特殊(如急诊),且未对患者造成损害,则不一定构成违法。提醒:若病历缺失导致医疗纠纷或对患者治疗产生重大影响,表明问题严重,应及时寻求法律帮助。
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具体操作:1.投诉:向医疗机构管理部门提交书面投诉,说明病历未写的情况及影响,要求补写病历或给予合理解释。2.调解:申请医疗纠纷人民调解委员会调解,提交相关证据材料,如就诊记录、费用清单等,调解员将协助双方达成协议。3.诉讼:若调解无果,可向法院提起医疗损害责任诉讼,需准备充分的证据材料,包括病历缺失的证明、损害后果的证据等,由法院依法判决。在诉讼过程中,可聘请专业律师代理,以确保自身权益得到充分保护。
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处理方式:从法律角度看,门诊病历未写的处理方式主要包括投诉、调解和诉讼。选择建议:患者可先向医疗机构投诉,要求补写或解释;若不满意,可申请医疗纠纷调解;调解无果或损害严重时,可考虑提起医疗损害责任诉讼。

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